月嫂培訓專業(yè)班深度解讀！維佳育嬰專家現(xiàn)身講解哺喂過程中常見的問題及應對方法

一.乳頭凹陷

懷孕后期孕婦如果乳頭扁平、凹陷，要在此時期做乳頭矯正，預防新生兒吮吸困難。

                   判斷乳頭是否正常的簡單方法是觀察乳頭是否高于乳暈6mm 以上。乳頭高度不足6mm，這說明乳頭發(fā)生了問題。

乳頭短小或內(nèi)陷會使乳頭內(nèi)的輸乳管閉塞和受阻，抑制初乳的分泌，引起乳汁淤積，嚴重者會導致乳房脹痛或繼發(fā)乳腺炎。因此這些乳頭問題

必須盡早解決。

矯正方法

二、乳頭皸裂

乳頭有裂口，又稱為乳頭皸裂。造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒吸吮時只含住了乳頭。吸吮時用力吸乳頭，致使乳頭皮膚破損形成皸裂。出現(xiàn)皸裂后一般不必停止喂奶。繼續(xù)哺乳有利于防止細菌通過裂口侵入乳腺組織，引起乳腺炎甚至乳腺膿腫。

哺乳期間如果出現(xiàn)開裂、水泡的原因和解決辦法。

出現(xiàn)開裂是因為乳頭缺乏韌性、哺乳姿勢不正確造成的。

在哺乳前可先擠出少許乳汁，以濕潤破損的乳頭，然后再讓孩子吸吮，也能夠減輕疼痛。

可以先讓寶寶吸吮沒有破損或破損較輕一側(cè)的乳頭，寶寶進食了一定量的奶汁后，再吸吮另一側(cè)乳頭時用力相對就小了，從而能夠減輕疼痛。同時保證哺乳姿勢正確就可以緩解疼痛，增加韌性。

如果乳頭破損嚴重，哺乳時疼痛較為劇烈，應暫時停止讓嬰兒吸吮，但必須定時排空乳汁，以防因乳汁淤積引起急性乳腺炎。做法是洗凈雙手和乳房，用消毒后的吸乳器吸出乳汁，裝進奶瓶喂哺孩子。

每次喂奶結(jié)束后涂抹AD 膠囊、VE。

哺乳時應注意清潔衛(wèi)生，讓孩子輪流吸吮雙側(cè)乳頭，每次喂奶時間以20～30 分鐘為宜。不要讓孩子含著乳頭睡覺，以免因較長時間浸漬導致乳頭破損或乳腺開口堵塞。

哺乳期間如果出現(xiàn)水泡，要用針消毒后刺破將水放出，預防新生兒吞食。

三、乳房脹痛

產(chǎn)后三天內(nèi)因淋巴和靜脈充盈乳腺管不暢，乳房逐漸漲痛伴有輕度發(fā)熱一般于產(chǎn)后一周乳腺管暢通后自然消失。

乳房腫脹的原因和預防

1. 常見原因：

（1） 開奶太晚

（2） 母親沒有讓嬰兒做到頻繁在乳房上吸吮

（3） 產(chǎn)婦“下奶”一下子乳汁過多

（4） 無效吸吮

（5） 乳房沒有充分地排空

（6） 沒有按需哺乳

（1） 大乳房，乳房下部的乳腺管受壓，造成局部腫脹

（2） 穿緊身衣或哺乳胸罩過小

（3） 母親睡覺時臥位不當

（4） 母親哺乳時有不良習慣

1. 預防乳房腫脹的要點：

（1） 早接觸、早吸吮、早開奶

（2） 母親主訴吸吮疼痛時，可能是無效吸吮，應立即糾正

（3） 嬰兒應在一次哺乳中吃到前奶和后奶

（4） 母嬰同室，包括夜間也應哺乳

（5） 喂奶有不良習慣時，應采取正確的哺乳姿勢

（6） 大乳房的母親哺乳時用手托起乳房

（7） 選擇與乳房大小的匹配的胸罩，夜間應摘掉

（8） 母親睡覺時避免乳房受壓

2. 解決方案：

嬰兒能夠吸吮，頻繁的讓嬰兒吸吮乳房

嬰兒不能吸吮，用手或吸奶器將乳汁擠出或吸出，排空乳房擠奶前刺激噴乳反射（熱敷乳房、淋?。?/p>

按摩頸部和背部按摩乳房

讓母親喝一些熱飲

擠奶或喂奶后冷敷乳房

四、乳腺炎

當哺乳母親出現(xiàn)一側(cè)乳房或乳房的一部分發(fā)熱腫脹和疼痛時，可能是乳腺炎。乳腺炎一般不會引起乳汁感染，因此可以繼續(xù)哺乳，如果停止哺乳可能會使乳腺炎惡化以及疼痛加重。

輕度時，在乳哺乳前濕熱敷熱乳房3~5 分鐘，并按摩乳房，輕輕拍打

乳腺管。每次哺乳應充分吸空乳汁，在哺乳同時按摩患側(cè)乳房，同時增加哺乳次數(shù)，每次哺乳至少20 分鐘，哺乳后充分休息，飲食要清淡。

如果出現(xiàn)乳房腫脹并做了切開引流，只要引流管距乳暈較遠不影響喂奶仍可繼續(xù)哺乳，也可暫時將病側(cè)乳房斷奶，將乳汁擠出后丟棄，帶乳腺腫脹痊愈后再重新開奶。

五、哪些情況應謹慎哺乳

母乳喂養(yǎng)固然有很多優(yōu)點，但還是有少數(shù)產(chǎn)婦因健康原因不宜哺乳，例如：母親生產(chǎn)時流血過多或患有敗血癥；患有結(jié)核病，肝炎等傳染??；患有嚴重的心臟病，腎疾病。糖尿病，癌癥或身體極度虛弱者；患急性傳染病，乳頭皸裂或乳腺膿腫者，可暫時停止哺乳。在暫停哺乳期間，要將乳汁用吸奶器吸出來，一方面可消除腫脹，另一方面可以保證在病愈后哺乳時，仍有足量乳汁。在暫停哺乳期間，可以用牛奶代替喂養(yǎng)

六、產(chǎn)婦患病可喂奶的情況

1. 當產(chǎn)婦患有某種傳染病時，比如說主處于非急性期和非活動期，在治療疾病的同時可繼續(xù)喂奶。當母親患有高血壓，心臟病，糖尿病，腎病時，如無嚴重并發(fā)癥，經(jīng)醫(yī)生同意可喂奶

2. 乳房感染，乳房手術(shù)未愈不宜給嬰兒喂奶，但需每隔3~4 小時擠奶一次，以免奶汁減少導致回奶，以便疾病痊愈后繼續(xù)給嬰兒喂奶

3. 乳頭皸裂，乳頭皸裂時，可以擠奶后用小勺哺喂。生奶癤時，有病的一側(cè)不要給嬰兒喂奶，也需要按時擠出奶汁。

七、擠奶的正確方法

將拇指放在乳暈上方，食指放在乳暈下方，與拇指相對，其他手指托住乳房；將拇指與食指向胸壁方向輕輕擠壓，然后放松，反復進行，手指固定不要在皮膚上滑動或者摩擦；沿乳頭依次擠壓所有乳竇，是每個乳竇的乳汁都被擠出，可以雙手交替使用，以免疲勞。

擠奶的適應癥

（促進泌乳、泌乳不足時增加泌乳量、母嬰分離下維持泌乳、無法直接哺乳時可以吸出乳汁供給嬰兒、緩解乳脹，乳汁淤積、母親選擇吸乳瓶喂）

建立噴乳反射的方法

（建立信心，盡量減少疼痛和焦慮、適量喝一些熱飲、熱敷乳房、按摩后背）

擠奶的頻率和時間

（保證每24 小時至少8 次、白天每2~3 小時擠一次、夜間11pm~5am

也要至少保證擠奶或吸奶一次）

手擠時：一側(cè)乳房擠3~5 分鐘換另一側(cè)，反復進行，每次擠奶持續(xù)

20~30 分鐘。

用吸乳器吸乳時：可以選擇單側(cè)或雙側(cè)吸乳，每側(cè)15 分鐘擠奶的方法

（手擠的方法、吸奶器吸乳方法）

八、母乳的儲存

當母嬰分離時，媽媽應該將母乳吸出喂給寶寶吃，母乳收集時，應注意以下幾個要點：

洗凈雙手，并確保吸乳器、奶瓶、儲奶袋經(jīng)常清潔消毒。足月兒使用之容器需清潔，早產(chǎn)兒的儲存容器需無菌。每次使用單獨容器收集母乳，吸出的母乳分別冷藏。

每份母乳不宜量太多，以60-120ml 為佳，以方便喂食，避免浪費。為此吸出的母乳應盡快冷藏，如果三到五天之內(nèi)要食用的母乳可存在

冷藏室。若要長久保存則要存于冰箱冷凍室。

母乳冰凍后會體積膨脹，容器中應預留一定空隙，不宜超過3/.4。注明吸乳日期及時間。

儲奶袋勿重復使用。

母乳的解凍和加熱

1. 冷凍過的母乳可放在冷藏室過夜解凍或用流動的涼水

2. 將裝有乳汁的容器放在流動的冷水中，然后可以用較熱的水融化

3. 喂奶前用溫水將母乳溫熱至38~39℃即可

4. 不要用以下方法加熱或加熱母乳：

（1） 在沸騰的水中，這樣會使母乳凝固

（2） 置于室溫下直至融化

（3） 不要在微波爐內(nèi)解凍或加熱母乳

（4） 解凍過的母乳不得再次放入冰箱內(nèi)冰凍