高端月嫂培訓(xùn):新生兒的生長(zhǎng)指標(biāo)及生理特點(diǎn)
1. 外表特征
新生兒剛生下來時(shí)頭部大小占整個(gè)身長(zhǎng)的1/3,腿部和胳膊都很細(xì)小,肚子鼓,小臉由于被羊水侵泡有很多褶。健康的足月新生兒,膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,哭聲洪亮,有吸吮、吞咽和擁抱反射。有的新生兒臉部容易長(zhǎng)濕疹,有的鼻部會(huì)堆積黃色粟粒疹,有的皮膚容易出現(xiàn)干燥癥狀,特別是手、腳部位,這些都將會(huì)自然痊愈和消失。新生兒頭發(fā)有的很茂密,有的沒有頭發(fā)。另外,出生3 天以后,皮膚會(huì)漸漸出現(xiàn)黃染現(xiàn)象,這也十分普遍。
由于血液循環(huán)系統(tǒng)還不健全,新生兒的血液容易淤積于下肢,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)上半身發(fā)白、下半身發(fā)紅的現(xiàn)象。特別是在躺下的時(shí)候,手腳容易發(fā)紫,如果抱起來,新生兒手腳的顏色便會(huì)恢復(fù)正常。
2. 體重
正常新生兒出生時(shí)體重為2500~4000 克,女嬰略輕。最初3 個(gè)月每周增加200~250 克,4~6 個(gè)月每周增加150~180 克,7~9 個(gè)月每周增加90~120克,10~12 個(gè)月每周增加60~90 克。稱量時(shí)應(yīng)注意安全,用臺(tái)秤較好。
體重的計(jì)算方法;出生后1~6 個(gè)月嬰兒體重=出生體重+月齡×600- 衣物重量。
3. 身高
身高是指從頭頂?shù)阶愀木嚯x。正常新生兒出生時(shí)平均身高為50 厘
米,女嬰略矮,在47~53 厘米。一年大約增長(zhǎng)25 厘米。
1. 頭圍
頭圍是指從前額到腦后最突起一周的長(zhǎng)度,正常新生兒為33~35 厘米,最初半年增長(zhǎng)8 厘米,后半年增長(zhǎng)3 厘米。用軟尺從前額眉到腦后最突起點(diǎn)繞一周。頭圍過大或過小都要引起注意,有必要時(shí)可到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以排除異常情況(如腦積水、小頭畸形等)。小孩滿月時(shí),平均可以增加2~3 厘米。
2. 胸圍
胸圍是指乳頭下緣繞肩胛角下緣一周的距離,正常新生兒出生的胸圍大約為32 厘米,比頭圍小1~2 厘米,至12 個(gè)月時(shí)與頭圍相當(dāng)。
3. 囟門
正常新生兒前囟門平軟,斜徑約為2.5 厘米,如果出生后摸不到或有
凹陷、飽滿則為異常。后囟門在出生后3 個(gè)月內(nèi)閉合。
4. 臍部
臍中央有一根乳白色的臍帶,里面有兩根動(dòng)脈和一根靜脈。胎兒出生前,它們分別負(fù)責(zé)輸送氧氣、血液、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物,出生后用臍帶夾夾住,剪斷后慢慢干燥,不久后自然脫落。在這段時(shí)間里,應(yīng)注意保持臍部清潔。
5. 生殖器
正常女嬰出生后數(shù)天,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些白色分泌物甚至少量出血,這是妊娠時(shí)對(duì)母親內(nèi)分泌的反應(yīng)所致,通常數(shù)天后會(huì)自然消失。男嬰剛出生時(shí),幾乎都是包莖,這是正常現(xiàn)象,不需要將包皮往回拉,也不需要做專門的清洗,更不必切割包皮。輕輕碰觸陰囊時(shí),會(huì)感覺到陰囊內(nèi)有兩顆丸狀物,這是睪丸。有少數(shù)男嬰剛出生時(shí)睪丸在腹中,在以后的日子里會(huì)自然下降。
1. 腹部
嬰兒的腹部都有點(diǎn)兒像青蛙那樣隨呼吸起伏,吃奶后會(huì)微微隆起,胸部呈現(xiàn)圓錐型,肋骨呈水平狀,呼吸主要靠腹肌和橫膈膜
2. 嘴
嬰兒的舌頭常固定在嘴的底部,而且可能附著在嘴底。這并不妨礙吸吮和攝食,遇到乳頭他會(huì)很自然地吸吮,這個(gè)是先天反應(yīng)。
3. 眼睛
有的嬰兒出生不久就可以睜開眼睛,有的仍閉著眼睛,有的眼瞼腫脹或鼓起。這是由于產(chǎn)道擠壓所致,腫脹在幾天內(nèi)就會(huì)消退。初生的嬰兒視力很差,不能聚焦,不過他會(huì)慢慢調(diào)整,開始時(shí)應(yīng)將所視物放在新生兒正前方20-30 厘米處。不可忽視嬰兒的分泌物,因?yàn)檫@可能是中度感染的征兆,叫作黏性眼,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療,不要隨便給新生兒使用眼藥水或藥膏。
4. 乳房
男嬰和女嬰在出生時(shí)乳房都有腫大的現(xiàn)象,有時(shí)可能會(huì)有少量的乳汁產(chǎn)出,這是母親激素作用于胎兒所致,稍后會(huì)自然恢復(fù)正常,不能給孩子擠奶頭。
5. 體毛
嬰兒出生時(shí),體表有不同程度的體毛,叫作胎毛。有些嬰兒出生時(shí)只有頭上有一層淺淺的絨毛,而有些嬰兒肩上到脊背都有一層濃濃的毛。這些情況都屬于正?,F(xiàn)象,濃毛很快都會(huì)褪掉。
6. 呼吸
新生兒呼吸比較快,有時(shí)節(jié)律不規(guī)則。正常新生兒安靜狀態(tài)下呼吸為每分鐘40~60 次。
7. 心率
新生兒心率比較快,每分鐘140 左右
1. 體溫
新生兒體溫一般在36℃~37℃,由于嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善,其體溫容易隨環(huán)境溫度的變化而有所變化。新生兒皮下脂肪較薄,體表面積產(chǎn)熱大,亦容易散熱,因此要注意保暖,尤其是在冬季。
2. 大便
新生兒一般在出生后12 小時(shí)開始排便。胎便為墨綠色粘稠糊狀物,這是胎兒在子宮中吞入羊水中的胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。出生后2~3 天內(nèi)可以排凈。人工喂養(yǎng)的嬰兒排便為淡黃色或灰色,便中可有奶瓣,多為成形便。而母乳容易消化,母乳喂養(yǎng)兒每日排便3~7 次,多為金黃色糊狀物。有的嬰兒則不同,經(jīng)常2~3 天或4~5 天才排便一次,但糞便并不干結(jié),仍呈軟便或糊狀便,排便時(shí)要用力屏氣,面部漲紅,這是母乳喂養(yǎng)兒常有的現(xiàn)象,俗稱“攢肚”。
3. 小便
新生兒一天的尿量很少,達(dá)10~30 毫升,顏色微黃,不染尿布。在出生后36 小時(shí)之內(nèi)排尿?qū)儆谡!kS著哺乳攝入的水分增多,尿量逐漸增加,每天可以達(dá)到10 次以上,日總量可100~300 毫升,滿月前后可達(dá)250~450 毫升。嬰兒尿的次數(shù)多,也是正?,F(xiàn)象,不要因?yàn)閶雰耗蚨嗑蜏p少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,嬰兒容易出現(xiàn)脫水熱。
4. 睡眠
新生兒期是人一生中睡眠最多的時(shí)期,每天可達(dá)16~17 個(gè)小時(shí),即新生兒一天70%的時(shí)間都在睡。其睡眠周期約45 分鐘,隨著嬰兒成長(zhǎng)會(huì)逐漸延長(zhǎng)。