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初乳、濕疹、溢奶......新生兒護(hù)理知識超全整理,一應(yīng)俱全!

2020-04-03 維佳ezbusinessproducts.com 人氣: 13582

剛出生的新生兒,免疫系統(tǒng)不健全,護(hù)理起來難度很大,如何從飲食、護(hù)理等各方面正確護(hù)理呢?小編總結(jié)了非常全面的護(hù)理寶寶知識,新媽媽們都看看吧!

 

喂奶須知

新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此間,不要給孩子大量喂水,但應(yīng)監(jiān)測體重變化。

(1)生后幾天的嬰兒,只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);

(2)每次喂養(yǎng)時(shí)能聽到孩子吞咽的聲音;

(3)每天能見到嬰兒排尿,顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿;

(4)排便是黃色或淡黃綠色便;

(5)出生后體重下降未達(dá)出生體重的7%,就說明媽媽乳汁已充足,應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

如果必須添加配方粉,應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加!

 

喂養(yǎng)嬰兒不是定時(shí)喂養(yǎng),應(yīng)按需(饑餓需)喂養(yǎng),不要擔(dān)心健康嬰兒睡覺期間會出現(xiàn)低血糖等問題,但早產(chǎn)兒、低體重兒需注意。

應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習(xí)慣。剛出生的嬰兒,需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;

大約兩周后逐漸形成2-3小時(shí)為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間,喂養(yǎng)間隔會短;睡眠時(shí)喂養(yǎng)間隔會長,每日7次喂養(yǎng)為宜。

 

提到嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳,很多家長就抱怨這是不可能的,因孩子剛出生,媽媽還沒母乳,孩子餓了怎麼辦?

其實(shí),正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅(jiān)持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧,是為了促使肺內(nèi)液體回吸收,因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓,而是因肺內(nèi)液體還未排凈,需要"哭"來增加呼吸。出生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。

嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房,可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁,也可以請專業(yè)催乳師催乳下奶。

 

寶寶睡覺要及時(shí)給小寶寶翻身,剛吃完奶側(cè)臥位,半小時(shí)后建議再翻身。

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀,而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉,是正?,F(xiàn)象。

寶寶吃飽了嗎?

不論書上,網(wǎng)上,還是經(jīng)驗(yàn)上,對嬰兒進(jìn)食都有推薦量,但并不意味是必須遵守的"法定量"。每個(gè)孩子有著自己的實(shí)際接受量,衡量進(jìn)食量是否合適的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)是孩子每次主動接受量,進(jìn)食后舒適度,排便狀況,更重要的是生長結(jié)果。只要自主進(jìn)食后,無不適且生長正常,就說明此量嬰兒可接受。

 

只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到2小時(shí)左右,就說明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)是動作增多、逐漸不安,然后才是哭鬧。若突然哭鬧,可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。

嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔(dān)心孩子吃得不夠多,可稍吃多點(diǎn)又怕積食。孩子知道"飽"和"餓",新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現(xiàn)象,屬發(fā)育中正?,F(xiàn)象。若常出現(xiàn),屬胃食道反流,應(yīng)咨詢醫(yī)生。

 

僅為預(yù)防正常溢奶或偶爾嘔吐就限制進(jìn)食量,不可取,每次喂奶/飯,要讓孩子吃飽。從新生兒開始,孩子就能夠知道 "餓"和"飽"。家長通過觀察孩子的行為,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動作增多,精神不集中,就意味著孩子餓了。當(dāng)孩子拒絕進(jìn)食時(shí),就可認(rèn)為孩子飽了。讓孩子多體驗(yàn) "饑"和"飽",對養(yǎng)成良好的進(jìn)食非常有益。

新生兒拍嗝

給新生兒拍嗝,對絕大多數(shù)新手父母是件難題。如果家長對抱孩子還沒有經(jīng)驗(yàn),給大家一個(gè)小推薦。大人躺在躺椅上,身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,頭部稍高出肩部,以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部,即使不去撫摸,幾分鐘內(nèi)孩子就會打嗝,這種方法應(yīng)該簡便、安全。

 

拍嗝新手父母通常沒有經(jīng)驗(yàn),加上新生兒都很軟,拍的時(shí)候需要把寶寶豎起來難度比較大,大人抱的時(shí)候一定一個(gè)手拖pp和腰,一個(gè)手拖著脖子,防止腦袋亂晃。

 

孩子吃完奶后,先平著抱會,之后慢慢立起來,可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上,立一會兒通常自己會打嗝。實(shí)在不打嗝,用手做成中空的形狀,輕輕拍后背。或者再把孩子放平一會兒,再立起來。這個(gè)需要反復(fù)練習(xí),才能掌握竅門,如果不拍出來,孩子很容易溢奶。

新生兒溢奶

嬰兒有溢奶現(xiàn)象,多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛,在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療,幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕直至消失。

但在溢奶期間,可將床面變成15-30度的斜坡,選擇側(cè)臥可有效減少溢奶。

 

注意:不是枕高枕頭,而是全身,最起碼是上半身在斜坡面,才不會對脊柱產(chǎn)生不良影響。

新生兒洗澡

是否應(yīng)給小嬰兒,特別是新生兒天天洗澡?這不是一個(gè)理論問題。與家長的經(jīng)驗(yàn)、室內(nèi)溫度等因素有關(guān)。

但有一點(diǎn)需提醒家長,嬰兒皮膚嬌嫩,洗澡時(shí)不要頻繁用浴液。用溫水洗澡,1-2周使用一次浴液!

 

每天給寶寶洗澡并不麻煩,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,每次拉粑粑之后,用濕紙巾從上往下擦,女寶寶千萬注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用紗布沾干晾一會,保持pp干爽就不會紅pp的。

注意不要用紗布搓皮膚,一定沾著擦,小孩子的皮膚薄,總使勁擦也會紅pp 給寶寶洗澡時(shí)會避開肚臍的地方,洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊,晾干再把肚子那兒的扣子扣上,注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉。

新生兒臍帶護(hù)理

嬰兒生后斷臍,殘端很快干燥呈蘑菇樣,遮住臍帶根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端,不是僅局限表面,應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制,因此清理時(shí)不會出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落,脫落后,再堅(jiān)持清理幾日。

 

護(hù)理方法:洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。

新生兒黃疸

很多母乳喂養(yǎng)嬰兒,新生兒黃疸可持續(xù)1-2個(gè)月。只要生后不是病理性黃疸,黃疸水平不超過15mg/dl甚至是17mg/dl,就沒有必要過分緊張。嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān),不要因?yàn)榇嬖诓粐?yán)重的黃疸,就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。

很多黃疸指數(shù)超過17mg/dl,醫(yī)生會建議考慮光療,推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行光療但需住院,對不嚴(yán)重者,醫(yī)院將光療毯租給家長,就可進(jìn)行家庭光療。這既可減少住院費(fèi)用,又可照光治療,還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

 

不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就 一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),換成配方粉;更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長。

新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效,光療是非常安全的方式。多吃奶,多排便,也可促使膽紅素快速排出體外。

正常食物中,包括母乳在內(nèi),含極少的葡萄糖。除非低血糖,沒理由口服葡萄糖,葡萄糖是藥物,不能隨意給嬰兒口服。葡萄糖屬碳水化合物,不可能去除新生兒黃疸,葡萄糖作為藥物,主要治療低血糖。

痘痘與疹子

新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘,既與捂熱有關(guān),也與來自母親的激素有關(guān),稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽,適當(dāng)使用嬰兒潤膚露,也有幫助。

新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢,不伴癢感,與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中,生后暴露于空氣中,皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂,能很好保護(hù)皮膚,生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失,不需藥物治療。

 

嬰兒的皮膚非常嬌嫩,容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸,喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部,可減少紅疹出現(xiàn)。

濕疹又稱為特異性皮炎,其表面粗糙,基底發(fā)紅,伴有脫屑和滲出,主要因?yàn)閷殞氉陨砥つw太嬌嫩的原因。

輕微的濕疹,每天清洗后涂抹嬰兒保濕霜,每天多涂兩遍。嚴(yán)重的請就醫(yī),大夫會給開藥膏,遵醫(yī)囑使用。

治療嚴(yán)重尿布疹的最好方法保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部,盡量不用紙巾或軟布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。

包括新生兒在內(nèi)的1歲以內(nèi)嬰兒由于頸部相對短,頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮,局部有異位,甚至感染。保護(hù)頸部干燥是非??焖儆行е?。比如:鼓勵(lì)孩子清醒時(shí)扒著、用吹風(fēng)機(jī)弱檔熱風(fēng)吹頸部皮膚等。

新生兒體溫

對新生兒來說,一般體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟,自身控制體溫能力有限,稍裹多些,體溫會升高,建議給新生兒包裹不要過厚。

 

新生兒腸絞痛

生后3周至滿4-6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發(fā)育不成熟,配方粉喂養(yǎng)兒更多見。表現(xiàn)腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費(fèi)勁但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關(guān)。有效治療方法:家長不要過于緊張;多趴著;西甲硅油口服(遵醫(yī)囑)。

6個(gè)月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧,特別是定時(shí)哭鬧,應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間,進(jìn)食正常,往往因哭鬧引起家長錯(cuò)誤認(rèn)識為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁,出現(xiàn)生長正常,常超重。這種現(xiàn)象為生長問題,西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用,"等待"是必須的。

 

如果因?qū)雰耗c絞痛認(rèn)識不足,已經(jīng)出現(xiàn)喂養(yǎng)過頻引起的生長過快,可通過讓嬰兒俯臥、順時(shí)針按摩腹部、口服西甲硅油等方法,減緩嬰兒劇烈哭鬧的機(jī)會,以減少喂養(yǎng)次數(shù)。

再有,鼓勵(lì)孩子多趴著,即可減少腹痛機(jī)會和減輕腹痛程度,也可增加?jì)雰哼\(yùn)動量,還可利于全身肌肉協(xié)調(diào)性,促進(jìn)大腦發(fā)育。在大人看護(hù)下,即使不足3 個(gè)月的嬰兒也可趴著睡覺。

 

白天需要頻繁喂養(yǎng),可能與腸絞痛有關(guān)。家長可以適當(dāng)讓孩子趴著,這樣既利于嬰兒排氣,也利于緩解腹痛。頻繁喂養(yǎng)就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應(yīng)與消化不良和乳糖不耐受無關(guān)。

對4-6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,包括新生兒在內(nèi),出現(xiàn)睡眠不安,陣發(fā)哭鬧,頻繁"饑餓"等現(xiàn)象,應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān),其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。

新生兒排便

只要生長正常,排便次數(shù)和性狀稍有變化不要緊張。若生長緩慢,即使排便正常,也須尋找原因,及時(shí)調(diào)整。關(guān)注結(jié)果而不是過程。

新生兒胃腸發(fā)育尚不成熟,易出現(xiàn)邊吃邊拉的現(xiàn)象,且大便偏稀,其中有不消化的顆粒,俗稱"奶瓣"。

 

是否有問題應(yīng)考慮:

1、大便中是否帶血、陶土色或明顯變化;

2、嬰兒體重增長受阻或掉體重。若無以上問題,不必?fù)?dān)心,也沒有必要依賴藥物。若有上述問題,醫(yī)生會幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因。

有些嬰兒,即使母乳喂養(yǎng)兒,排便間隔可達(dá)數(shù)天,但大便不干。這種情況不是便秘,而是"攢肚"。

只要排便間隔時(shí)間長,不影響進(jìn)食,生長正常,無其它不適,家長不要緊張。不是每個(gè)嬰兒都會每日排便一次,但隨著輔食添加,特別是添加青菜(富含纖維素食品)后,排便逐漸規(guī)律,多為一天1次。

"攢肚"初期,家長比較緊張??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,甚至可用浸滿油的棉簽刺激肛門。如果大便干結(jié),寶寶拉便便哭鬧,醫(yī)生會建議服益生菌+纖維素。

(1)由于嬰兒消化功能尚未成熟,喂奶期間經(jīng)常出現(xiàn)大便內(nèi)有白色小粒狀物質(zhì),俗稱奶瓣,這是對奶消化不夠完全的表現(xiàn),但不應(yīng)引起家長焦急。

(2)只要新生兒進(jìn)食正常,體重增長能在每天20-30克甚至更多,睡眠正常,沒有異常其它表現(xiàn),就沒有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會逐漸成熟起來。

 

如何理解嬰兒消化不好?幾個(gè)月嬰兒,特別是接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒,大便稀,排便次數(shù)多,這是因?yàn)槟溉橹杏械途厶牵?nbsp;溶性纖維素)所致。

寶寶便秘:大便干結(jié)、排便費(fèi)勁的現(xiàn)象。不能將排便間隔時(shí)間長,大便性狀正常的情況稱為便秘。再有,多喝水只能多排尿,不能解決便秘問題。還有,給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘,應(yīng)該咨詢醫(yī)生,排除腸道結(jié)構(gòu)問題,再進(jìn)行飲食調(diào)整,可服用乳果糖口服液。

 

可以給寶寶把尿?給嬰兒勤把尿,對嬰兒并不是好習(xí)慣,對膀胱功能的成熟也不力,省下幾塊紙尿褲不應(yīng)以嬰兒健康做代價(jià)。一位3個(gè)半月嬰兒,由于每天勤把便,每天控制排便4次(配方粉喂養(yǎng)),目的是預(yù)防臀部皮膚受大便刺激損傷,預(yù)防上火、便秘等,結(jié)果肛門出現(xiàn)明顯兩道裂口-肛裂

 

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