北京月嫂培訓(xùn)中心維佳專業(yè)全面解讀：嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)

1） 呼吸特點(diǎn)：嬰幼兒呼吸頻率快，年齡越小呼吸頻率越快，受激動(dòng)，發(fā)熱，貧血，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病影響。因此，測量呼吸頻率時(shí)應(yīng)在嬰幼兒安靜或入睡時(shí)測量。

新生兒：40~50 次/分

1 歲以內(nèi)：30~40 次/分2~3 歲：25~30 次/分

4~7 歲：20~25 次/分8~14 歲：18~20 次/分

2） 嬰幼兒呼吸類型：嬰幼兒以腹膈式呼吸為主，2 歲以后發(fā)展為胸腹式呼吸。

1. 循環(huán)系統(tǒng)

嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)和淋巴循環(huán)

循環(huán)系統(tǒng)的功能：將消化系統(tǒng)吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收氧氣運(yùn)送到全身各器官，組織和細(xì)胞，供新陳代謝之用，并將代謝產(chǎn)物輸送到肺，腎等器官，排出體外，以保證新陳代謝的正常進(jìn)行。

血液循環(huán)：血液從心臟流向全身，再從全身回到心臟的過程。淋巴循環(huán)：全身淋巴細(xì)胞液進(jìn)入血管，參加血液循環(huán)的過程。1）嬰幼兒血液循環(huán)特點(diǎn)

胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)，胎兒和新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換。正常胎兒血液循環(huán)胎兒時(shí)期的營養(yǎng)和氣體交換是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散的方式進(jìn)行的。

左右心臟同時(shí)向全身供血，只有體循環(huán)而無有效的肺循環(huán)。靜脈導(dǎo)管，卵圓孔，動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血循環(huán)的特殊通道。除臍靜脈是氧和血外，胎兒體內(nèi)大多是混合血，肝臟血氧含量是最豐富的。心腦及上半身次之，腹腔臟器及下肢血氧含量最低。

心臟的大小，小兒心臟相對(duì)比成人大歲的年齡的增長，現(xiàn)在度量與體重的比值下降。而且心臟重20~25g，1 歲是60g，出生時(shí)的2 倍，青春期增長12 到~4 倍，達(dá)到成人水平。

心臟位置：小兒心臟的位置隨年齡而變化。新生兒和小于兩歲幼兒多呈橫位。心尖博動(dòng)在左是肋間鎖骨中線外1 厘米。2 歲以后心臟由橫位轉(zhuǎn)為斜位。3~7 歲，心尖搏動(dòng)在左五肋間鎖骨中線上。7 歲以后，心尖位置逐漸移動(dòng)到第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~25px。

新生兒心率是120~140 次/分，小于一歲110~140 次/分。2~3 歲100/120

次/分，4~7 歲80~100 次/分。8~14 歲70~90 次/分。

進(jìn)食，活動(dòng)，哭鬧和發(fā)熱可影響小兒心率。應(yīng)在小兒安靜或睡眠時(shí)測量心率和脈搏。一般體溫每升高1℃，心率增加 10~15 次/分。進(jìn)食或活

動(dòng)后，脈搏顯著增快，而且在睡眠時(shí)不見減慢者。應(yīng)懷疑有器質(zhì)性心臟病。血管特點(diǎn)：小兒動(dòng)脈相對(duì)較成人粗。動(dòng)脈和靜脈內(nèi)徑之比在新生兒期

為1：1，而成人為1：2。10 歲以前肺動(dòng)脈較主動(dòng)脈寬，至青春期主動(dòng)脈直徑超過肺動(dòng)脈。

血壓高低主要取決于心搏出量和外周血管阻力。小兒由于心博出量較少。動(dòng)脈壁的彈性較好和血管內(nèi)口徑相對(duì)較大。故血壓偏低。

新生兒收縮壓平均60 到70mmhg。1 歲收縮壓平均70 到80mmhg。兩歲以上小兒收縮壓=年齡x2+80mmhg。舒張壓為2/3 收縮壓，高血壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmhg。低血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmhg。正常情況下，下肢血壓比上這血壓約高20mmhg。如哭鬧體位變動(dòng)，情緒緊張節(jié)，可使血壓暫時(shí)升高。血壓計(jì)袖帶寬度應(yīng)以該小兒上臂長度2/3 為宜。過窄測的血壓偏高，過寬測的血壓偏低。