濕疹、急性皮疹、痱子、過敏、蕁麻疹、皮炎、乳疹、熱疹都是新生兒生長發(fā)育過程中常見的疾病，但很多人對這些常見疾病認(rèn)識不深，甚至?xí)a(chǎn)生困惑。
其實(shí)是完全不同的病。只有仔細(xì)區(qū)分和區(qū)別，才能對癥治療，減少疾病的持續(xù)時間和療程的難度，促進(jìn)身體康復(fù)。
讓我們仔細(xì)看看這些疾病之間的區(qū)別。
首先，嬰兒濕疹
嬰兒濕疹是一種復(fù)雜且易重復(fù)的疾病。生活中很多因素都會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境。我們需要注意以下護(hù)理原則，盡量避免各種不利因素，減少嬰兒濕疹反復(fù)復(fù)發(fā)的頻率，慢慢擺脫這種疾病。濕疹的三種類型:
1.干式
其特征是紅色丘疹，可導(dǎo)致皮膚紅腫，丘疹上游出現(xiàn)糠秕狀脫屑和干燥結(jié)痂。很癢，皮膚摩擦有櫻桃紅脫皮。
2.脂溢型
皮膚發(fā)紅，皮疹上覆蓋有黃斑丘疹溢出的黃色脂肪液，后來形成一層厚厚的黃色痂，難以清除，尤其是頭頂、眉間、鼻旁和耳后，但瘙癢不明顯。
3.溢出類型
以水瘡、紅斑為特征，伴有皮膚組織腫脹，非常癢。抓撓后有黃色漿液滲出出血。
這張圖比較典型，符合上面列舉的嬰兒濕疹的幾個明顯特征。
生活護(hù)理小貼士
1.喂養(yǎng)
①母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度；
2嬰兒蛋白輔食建議比平時晚1~2個月，添加速度慢；
3食物應(yīng)以清淡飲食為主，少吃鹽，避免體內(nèi)液體過多，易患濕疹；
2.服裝
(1)貼身衣物必須是棉質(zhì)的，衣物應(yīng)略涼、寬松、柔軟；
②床上用品也應(yīng)采用棉制，衣服、枕頭、被褥應(yīng)定期更換并保持干燥；
3.洗澡護(hù)膚
①避免使用脫脂性強(qiáng)的堿浴產(chǎn)品。
②在給寶寶使用護(hù)膚品之前，最好先測量一下皮膚的敏感度，以便了解皮膚對護(hù)膚品的反應(yīng)，及時預(yù)防過敏。
4.環(huán)境方面
1室溫不宜過高，否則濕疹瘙癢易加重；
②環(huán)境中應(yīng)盡量減少過敏原，減少刺激引起的過敏反應(yīng)；
(3)清洗最好是濕的，以避免灰塵；
4最好不要在家里養(yǎng)寵物；
5.保持寶寶大便通暢，睡個好覺
①睡前給寶寶做20分鐘左右的節(jié)律性肢體運(yùn)動，會增加身體的抗過敏能力，有利于胃腸功能，提高睡眠質(zhì)量。
6、做好保濕工作(重要)
可以買大瓶裝凡士林，或者玉梅精等。，厚厚地涂在寶寶身上，保持水分，隔絕空氣。皮膚太干燥可能會加重濕疹的癥狀。
二、兒童急性皮疹
嬰兒疹(Exanthema subitum，ES)又稱嬰兒玫瑰疹(roseola infantum，RI)，是一種常見的嬰幼兒急性發(fā)熱和皮疹疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。
其特點(diǎn)是發(fā)熱3-5天后突然退燒，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，病情緩解，恢復(fù)快，無并發(fā)癥。
兒童急性皮疹的特點(diǎn):發(fā)熱消退
發(fā)燒3 ~ 5天，突然退燒，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑疹。皮疹通常首先發(fā)生在面部、頸部和軀干，然后逐漸擴(kuò)散到近端。
這是一種兒童軀干急性皮疹，和痱子很像。
這是臉頸部位，嚴(yán)重但消退很快。
這是大腿上的急性皮疹。要和痱子區(qū)分，就看寶寶出疹子前有沒有發(fā)燒3天以上。
急性皮疹的治療:這種病一般不嚴(yán)重，要以一般治療為主，加強(qiáng)護(hù)理，以對癥治療為主。
輕度患者可以臥床休息，并給予適量的水和營養(yǎng)易消化的飲食。發(fā)高燒時可給予物理降溫或少量退熱，哭鬧煩躁時可嘗試鎮(zhèn)靜劑；驚厥應(yīng)及時停止。
退燒藥和對癥治療。但患有免疫缺陷或重癥的嬰兒需要抗病毒治療，目前尚無明確的抗病毒藥物。
三、熱疹(痱子)
痱子又稱痱子，常見于夏季，但也見于其他季節(jié)。在悶熱的環(huán)境下，出汗后汗液停留在皮膚表面，難以蒸發(fā)，造成皮膚刺激后出現(xiàn)熱疹，二次感染后出現(xiàn)膿皰。
熱性皮疹特點(diǎn):發(fā)熱后出現(xiàn)，皮疹消退后有致密顆粒狀丘疹，輕度脫屑。有時是小的淺表水皰或膿皰，大小如針，形狀尖銳，所以有的人會根據(jù)這些特點(diǎn)將痱子分為紅痱子和膿痱子。
嬰幼兒熱疹多見于頭、面、頸、軀干等部位，是典型的紅痱子。熱皮疹從皮膚表面突出，感覺有顆粒狀。
這是寶寶胸前的一大片熱疹，應(yīng)該和穿多了有關(guān)。說白了就是蓋的。
這張圖中，寶寶的臉是典型的膿包。如果痱子控制不好，繼發(fā)感染就會形成膿包。
在這張照片中，嬰兒脖子上的熱皮疹開始連接在一起。但是可以看到有小疹子，1歲以下的寶寶比較常見。民間習(xí)慣稱之為“淹頸”。
熱疹的治療:首先加強(qiáng)護(hù)理，千萬不要讓寶寶再次發(fā)熱，出汗后及時用水擦拭，然后涂抹水基保濕霜或液體痱子水(不要使用痱子粉)。
如果痱子嚴(yán)重，可以外用一些收斂消炎的藥物(如爐甘石洗劑)，注意不要讓寶寶劃傷皮膚。如果寶寶有膿包等嚴(yán)重的皮膚問題，建議去醫(yī)院，避免潰爛后更嚴(yán)重的后果。
四.蕁麻疹(風(fēng)團(tuán))
蕁麻疹俗稱皮疹，又稱風(fēng)團(tuán)。是由于皮膚和粘膜內(nèi)小血管的擴(kuò)張和通透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，通常在2 ~ 24小時內(nèi)消退，有時反復(fù)出現(xiàn)新的皮疹。蕁麻疹病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到病因，與過敏有關(guān)。
蕁麻疹特點(diǎn):常先出現(xiàn)皮膚瘙癢，抓撓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)大小形狀不同，高于皮膚邊界，逐漸擴(kuò)散融合成碎片，一般持續(xù)幾分鐘到幾個小時，消退后不留痕跡。
圖中撓大腿根部后出現(xiàn)蕁麻疹，可見明顯的小風(fēng)團(tuán)。
圖中，寶寶的風(fēng)團(tuán)已經(jīng)逐漸連成碎片
蕁麻疹的治療:如果兒童有散發(fā)性蕁麻疹的輕度癥狀，一般不需要治療。情況嚴(yán)重的，建議立即就醫(yī)；反復(fù)蕁麻疹最好查出過敏原，可以去醫(yī)院做過敏原檢測。
動詞 （verb的縮寫）水痘
1.水痘癥狀:水痘是由水痘皰疹病毒引起的，主要發(fā)生在10歲以下的兒童。冬末春初是流行季節(jié)。被感染后，通常經(jīng)過11 ~ 20天的潛伏期后開始發(fā)病，在潛伏期內(nèi)已經(jīng)有傳染給他人的危險。我得過一次水痘，但通常不會再得了。
初期會有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振，然后出現(xiàn)水泡、皮疹，主要分布在軀干，其次是面部和四肢。在嚴(yán)重的情況下，皮疹可能會在口腔和耳朵中生長。1周左右開始結(jié)痂，2 ~ 3周結(jié)痂完全脫落。
2.怎么護(hù)理？
①兒童隔離:疑似或確診水痘患者應(yīng)隔離。上學(xué)或上幼兒園的孩子一般可以在家里被隔離。如果家中還有其他從未患過水痘的孩子，應(yīng)選擇另一個地方居住或不與患者同住一室。隔離應(yīng)該持續(xù)到所有皰疹干燥結(jié)痂。
②避免用手抓撓皰疹:特別注意不要抓撓面部皰疹，以免皰疹被抓撓和化膿性感染。如果損傷很深，可能會留下疤痕。為了防止這種情況，剪短指甲，保持雙手清潔。
③止癢:被子不宜過厚或過緊。太熱時出汗會使皮疹發(fā)癢。潔膚后，在水痘部位涂爐甘石洗劑。
④注意消毒和清潔:衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等。接觸過水痘-帶狀皰疹液的，應(yīng)進(jìn)行清洗、干燥、燙、煮、燒等消毒，不得與健康人共用。同時，勤換衣服，保持皮膚清潔。
⑤關(guān)注病情變化:關(guān)注病情變化。如果發(fā)現(xiàn)皮疹后持續(xù)高熱、咳嗽、哮喘，或出現(xiàn)嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，在出現(xiàn)驚厥時應(yīng)及時送醫(yī)院。
⑥定期開窗:空氣流通也能殺死空氣中的病毒。但是在給房間通風(fēng)時，應(yīng)該注意防止病人著涼。盡量讓陽光照射在室內(nèi)，打開玻璃窗(玻璃可以阻擋殺死病毒的紫外線)。
⑦物理退燒:如果水痘有發(fā)熱，最好使用冰枕、毛巾、大量水等物理退燒方法。應(yīng)該避免服用阿司匹林來退燒，以免出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥。
8飲食:水痘患者應(yīng)多喝水，并提供牛奶、雞蛋、水果和蔬菜等營養(yǎng)易消化的食物。
第六，寶寶長痘
新生兒痤瘡是嬰兒最常見的痤瘡，由胎兒期通過胎盤傳遞給嬰兒的母體激素水平下降引起。隨著嬰兒雌激素水平的降低，皮膚上會出現(xiàn)小疙瘩樣的痤瘡。
新生兒痤瘡特點(diǎn):出生后數(shù)日至4周內(nèi)發(fā)病，主要在兩頰、額頭和下巴，以丘疹和膿皰為主，偶有黑頭，極少有結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭通常在幾周內(nèi)消退。
新生兒痤瘡的治療:對于新生兒痤瘡，癥狀較輕的一般不需要治療，幾周到幾個月就可以自愈(有的可能長達(dá)六個月或一年半，也是正常的)。
癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行抗炎、抗感染治療。兒童家長不要隨意使用皮質(zhì)類固醇，如皮炎平、皮膚松弛劑等軟膏，因為長期使用會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張或毛囊炎。
七、過敏
嬰兒過敏是指免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)的過度反應(yīng)，或者說是一種自毀反應(yīng)。根據(jù)遺傳學(xué)家的說法，如果父母一方過敏，過敏的概率是1/3，如果父母雙方都過敏，過敏的概率是70%。
過敏性疾病的誘發(fā)因素通常分為兩類:
1.直接因素:包括過敏原、呼吸道病毒感染、化學(xué)刺激物如香煙尼古丁、汽車尾氣、臭氧等。這些因素可以直接誘發(fā)過敏癥狀。
2.間接因素:如運(yùn)動、天氣變化大、室內(nèi)外溫差7℃以上、喝冰水、情緒不穩(wěn)定等。這些因素會引起過敏性炎癥器官的收縮，如支氣管。
常見的吸入性過敏原有家居灰塵、塵螨、羽毛、貓皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉；食物過敏原包括:牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆和豆制品、小麥、螃蟹、蝦、鱈魚、貽貝等海產(chǎn)品。在這些過敏原中，屋塵螨是最常見的。
寶寶過敏的治療:首先對于奶源的問題:母乳喂養(yǎng)的媽媽一定要注意自己平時的飲食，注意清淡，閉口不言，不要因為渴望而忘記寶寶，尤其是坐月子的媽媽，一定要有一頓特別的農(nóng)歷大餐，這不僅對寶寶很重要，對媽媽自己也很重要。
至于奶粉，很多奶粉的成分和味道都不一樣，盡量給寶寶一種奶粉，寶寶能適應(yīng)，能習(xí)慣。如果中途要換奶粉或者剛開始寶寶不習(xí)慣，那就從少量開始，從稀量開始，不要太稠，寶寶經(jīng)過一段時間的過渡和調(diào)整會好起來的。
然后，對于輔食，建議媽媽們在給寶寶添加輔食之前，先在網(wǎng)上做足功課、書籍和很多詳細(xì)的教程。(進(jìn)入華大母嬰微信官方賬號，發(fā)送“輔食征集”字樣，可以查看香港衛(wèi)生署詳細(xì)的輔食策略)
尤其是剛開始添加的時候，一定要時刻關(guān)注和照顧好寶寶。一旦寶寶用了，穩(wěn)定了，就好很多了。
記住一個原則:由少到多，由薄到厚，由一到多，這個過程如何過渡，取決于寶寶的病情，寶寶喜歡的程度，排便等健康狀況。
接下來我們就來說說避免外界接觸過敏原的問題。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶在這方面特別敏感，一定要盡量避免，帶寶寶去有花有草的地方。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常，如騷擾、發(fā)紅、不適等，就要迅速將寶寶從錯誤的地方帶走，然后迅速和寶寶一起洗熱水澡，換上干凈的衣服。
但是很多寶寶不是這樣的，就像成年人一樣，只有少數(shù)人對花粉過敏。但是也要小心。
接下來就是給寶寶創(chuàng)造一個干凈、健康、舒適的家庭環(huán)境。注意家庭環(huán)境的衛(wèi)生，清潔墻角、地板角、床底等衛(wèi)生死角，經(jīng)常給寶寶換床下的被子，保持干凈衛(wèi)生。另外，對于寶寶來說，盡量給寶寶買一些棉質(zhì)的衣服。眾所周知，棉衣柔軟透氣吸汗，可以保護(hù)寶寶嬌嫩的皮膚。
