維佳高端月嫂課堂:產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點
產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出后到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復到孕前的狀態(tài)所需要的時期，一般為6 周，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化最明顯的就是生殖系統(tǒng)和乳房。
一、生殖系統(tǒng)的變化
1. 子宮體復舊：在子宮收縮的過程中，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后10
日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，直至產(chǎn)后6 周，子宮恢復到未孕時大小。
2. 宮頸復原：引導分娩后1 周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4 周宮頸形態(tài)恢復至未孕狀態(tài)
3. 子宮底：未孕時，宮底的高度位于骨盆內(nèi)，手在體外無法摸到，分娩后分娩后不久在肚臍下方5~6 厘米處，能摸到子宮底（子宮的最上面）。在分娩后，12~24 小時，子宮即返回到肚臍的高度，這是由骨盆肌肉的張力得到恢復以及膀胱內(nèi)充盈尿液所引起的，是正常現(xiàn)象。
產(chǎn)后第3 天，子宮底降到與分娩后不久時相同的高度，產(chǎn)后第4 天，子宮底降至肚臍和恥骨之間，產(chǎn)后第6 天，降至恥骨上方2~3 厘米處，產(chǎn)后第8~9 天，降至恥骨處于同等高度。之后進入骨盆之中，手在體外就無法觸摸到了。
4. 陰道與外陰
（1） 陰道：產(chǎn)褥期陰道壁肌張力逐漸恢復。
（2） 外陰：會陰部的裂傷或切開的傷口，由于血液循環(huán)豐富，故愈合較快，取于產(chǎn)后3-4 日即可拆線。若包埋縫合采用可吸收線，可以不拆線。
3.盆底：陰道分娩后1 周內(nèi)，水腫和淤血迅速消失，盆底組織的張力于產(chǎn)期內(nèi)有可能逐漸恢復至接近未孕時狀態(tài)。
二、乳房的變化
產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)復雜，隨著胎盤的剝離和排出，產(chǎn)婦血中的胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平急劇下降，解除了對垂體催乳
激素的抑制，產(chǎn)后呈低雄激素、高催乳激素水平，乳計開始分泌。盡管垂
體催乳激素是泌乳的基礎(chǔ)，但在以后的乳汁分泌中，很大程度依賴于哺乳
時的吸吮刺激。不斷排空乳房，也是維持乳汁分泌的一個重要條件。此外，
乳汁分泌還與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒及健康狀況密切相關(guān)。因此，要想有
充足的乳汁哺喂嬰兒，就必須保證產(chǎn)婦身體健康，并有充足的睡眠、豐富
的營養(yǎng)和穩(wěn)定的情緒，一旦胎盤娩出，產(chǎn)婦便進入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。
三、消化系統(tǒng)的變化
妊娠期胃腸道肌張力和蠕動力均減弱。產(chǎn)后需1-2 周逐漸恢復正常。
因此，產(chǎn)后1-2 日內(nèi)產(chǎn)婦常感口渴，需進食流食或半流食。此外，由于產(chǎn)褥期內(nèi)活動少，腸蠕動減弱，故容易發(fā)生便秘。
四、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化
妊娠期血容量在產(chǎn)褥早期（產(chǎn)后72 小時內(nèi)）由于子宮——胎盤循環(huán)停止和子宮的縮復，使大量血液從子宮進入體循環(huán)，同時由于妊娠子宮的壓迫解除，下肢靜脈血液增加，以及妊娠期過多的組織間液吸收回到體循環(huán)，使血容量增加，心搏出量增加，正常產(chǎn)婦可以耐受，循環(huán)血量在產(chǎn)后2-6 周才逐漸恢復正常。
五、泌尿系統(tǒng)的變化
妊娠體內(nèi)潴留的大量水分主要經(jīng)腎臟排出，故產(chǎn)后1 周內(nèi)尿量增多。在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫，充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛，不習慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留，尤其是產(chǎn)后24 小時內(nèi)。
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
分娩后，雌激素和孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1 周時已降至未孕時
水平。不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10 周月經(jīng)復潮，平均在產(chǎn)后10 周左右恢復排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復潮延遲，有的在哺乳期月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4-6 月恢復排卵。首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕的可能。
七、腹壁的變化
妊娠期出現(xiàn)的下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期逐漸消退。初產(chǎn)婦紫紅色妊娠紋變成銀白色妊娠紋。腹壁皮膚受妊娠子宮增大的影響，部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度的分離，于產(chǎn)后腹壁明顯松弛，腹壁緊張度需在產(chǎn)后6-8 周恢復
