妊娠高血壓疾?。ê?jiǎn)稱妊高癥)
多數(shù)發(fā)生在妊娠20 周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%。是妊娠中晚期發(fā)生的以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯囊唤M癥候群,稱之為妊娠高血壓綜合癥
是產(chǎn)科特有而常見(jiàn)的并發(fā)癥,可危害孕婦各個(gè)臟器,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。
概述:
若經(jīng)陰道分娩:
1、第一產(chǎn)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、尿量、胎心及宮縮情況以及有無(wú)自覺(jué)癥狀。
2、盡量縮短第二產(chǎn)程。
3、第三產(chǎn)程中須預(yù)防產(chǎn)后出血,在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素(禁用麥角新堿)。觀察血壓變化,重視患者主訴。
4、病情較重者于分娩開(kāi)始即需開(kāi)放靜脈。胎兒娩出后測(cè)血壓,病情穩(wěn)定者,方可返回病房。
5、重癥患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療1-2d,因產(chǎn)后24h-5d 內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能。
6、產(chǎn)褥期仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓,產(chǎn)后48h 內(nèi)應(yīng)至少每4h 觀察一次血壓.同時(shí)嚴(yán)密觀察子宮復(fù)舊情況,嚴(yán)防產(chǎn)后出血。
妊娠高血壓綜合癥
病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒(méi)有適當(dāng)治療,
可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。
所以妊高癥產(chǎn)婦在產(chǎn)后坐月子期間一定要重視自己的身體狀況,在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí),必須注重自我保健。那么,妊高癥產(chǎn)婦坐月子時(shí)不得不知的注意事項(xiàng)。
注意事項(xiàng):
一、在生活方面應(yīng)注意
1、在產(chǎn)后四十八小時(shí)內(nèi),要留意血壓狀況,看看有沒(méi)有頭痛不適或視力模糊等現(xiàn)象。
2、產(chǎn)婦在坐月子期間,要保持愉快心情,增強(qiáng)信心,積極配合治療。家人要為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜舒適的休息環(huán)境,盡量在臥室休息,必須限制訪客,不要隨意打擾產(chǎn)婦的休息。
3、要適當(dāng)?shù)目刂谱约旱捏w重。在月子期間,要控制脂肪的攝入,產(chǎn)婦在睡前可適當(dāng)加餐以保證營(yíng)養(yǎng)的充足,但是不要吃得過(guò)飽,以免影響正常睡眠。此外,一定要避免暴飲暴食,還要注意食品粗細(xì)的搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡
4、要保證睡眠。有足夠的時(shí)間恢復(fù)自己的身體狀況。防止過(guò)度勞累,晚上不要睡得太晚,保證有充足的睡眠。因?yàn)槌渥愕乃卟坏欣诰徑庾约旱那榫w,而且有利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)。所以,家人要盡可能對(duì)幫助照顧新生兒,以免讓新生兒的哭鬧聲打擾得產(chǎn)婦無(wú)法睡眠。
5、除了要保證足夠的睡眠之外,還需要適當(dāng)?shù)谋苊忾L(zhǎng)期靜臥給自己的身體種下不健康因素,當(dāng)然運(yùn)動(dòng)不可太過(guò)激烈。
6、妊高癥產(chǎn)婦生產(chǎn)后容易產(chǎn)生抑郁心理,此時(shí)需要家人多多關(guān)注情緒變化,給予心理上的支持,預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。這一點(diǎn)至關(guān)重要。
7、妊高癥產(chǎn)婦必須非常小心起立的動(dòng)作。這是因?yàn)楫a(chǎn)后需要服用降血壓的藥物,如果突然站起來(lái),很有可能發(fā)生姿位性低血壓,情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)暈倒。這對(duì)產(chǎn)婦而言是相當(dāng)危險(xiǎn)的。
8、產(chǎn)婦的家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確的量血壓,對(duì)妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生的情況一定要引起重視,并且及時(shí)找到發(fā)病的原因,以便適當(dāng)?shù)挠盟?、及時(shí)就醫(yī),防止病情延誤給產(chǎn)婦造成身體健康方面的傷害。
9、妊高癥產(chǎn)婦一定要保持大便的通暢,多吃些潤(rùn)腸食物。由于懷孕后膨大的子宮壓迫腸管,加上身體不好,喜靜厭動(dòng),便秘的情況尤為多見(jiàn),因此要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,防止排便用力導(dǎo)致自己血壓升高。
在心理方面應(yīng)注意
1、家人一定要了解妊高癥產(chǎn)婦的情緒、作息等相關(guān)情況,要教給產(chǎn)婦一些妊高癥的有關(guān)知識(shí),讓產(chǎn)婦樹立起與高血壓做斗爭(zhēng)的信心。
2、妊高癥產(chǎn)婦在出院后,要經(jīng)??匆恍┯嘘P(guān)防治高血壓的書籍。
3、妊娠期的產(chǎn)婦如果產(chǎn)后血壓平緩,癥狀減輕,就不必長(zhǎng)期服用降血壓的藥物,以便于給孩子喂奶。
4、家人要給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境,孩子盡量交給家人照顧產(chǎn)婦的心情保持舒暢,家屬應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的心情變化,采取正確的方式多進(jìn)行溝通,讓產(chǎn)婦時(shí)刻保持情緒穩(wěn)定,避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。產(chǎn)婦如果感覺(jué)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,就要及時(shí)告訴家人,讓家人陪同就醫(yī)。
在飲食方面應(yīng)注意
1. 產(chǎn)婦在月子期間忌食含高膽固醇的食物。
含高膽固醇的食物:肉類、動(dòng)物的腦、動(dòng)物肝臟、蛋黃。減少動(dòng)物脂肪的攝入
對(duì)于高血壓病人而言限制脂肪的攝入是非常重要的,烹調(diào)時(shí),選用植物油,每日20~25 克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油,棕櫚油等)的供熱能應(yīng)低于10%。
可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一
定的作用。
1. 產(chǎn)婦在月子期間,在飲食上宜低鹽、低膽固醇、高維生素、低動(dòng)物脂肪,要遵循少食多餐的飲食原則,另外要多吃新鮮蔬菜和水果。一定要避免食用辛辣等刺激性食物的攝入,以免給自己的健康帶來(lái)不利。
2. 一定要堅(jiān)持低鹽的飲食原則,每日應(yīng)逐漸減至6g 以下。6g 以下指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。每天食入過(guò)多的鈉,會(huì)使血管收縮,導(dǎo)致血壓上升,因此有妊高征的孕媽媽應(yīng)每天限制在3~5 克以內(nèi)。
3. 控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
控制食物的攝入總量孕后期熱能攝入過(guò)多,每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高征的危險(xiǎn)因素。因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增加體重500 克為宜。對(duì)于
已經(jīng)肥胖的孕婦,每周增重250 克為宜。
4. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)。重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多,常有低蛋白血癥。因此,應(yīng)及時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚蝦、雞蛋等,以保證胎兒的正常發(fā)育。每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)量最高可達(dá)100 克。
6、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶等奶制品、豆制品、芝麻、蝦皮。若為低鈣血癥,每天的鈣攝入量可達(dá)2000 毫克。
少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
7.補(bǔ)充鋅、維生素C 和E 妊高征的孕婦血清鋅的含量較低,因此,膳食中若供給充足的鋅能夠增強(qiáng)孕媽媽身體的免疫力。另外,維生素C 和維生素E 能抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化的作用,降低妊高征的反應(yīng),因此也需要適當(dāng)補(bǔ)充。
妊高癥產(chǎn)婦適宜食物
1. 黑木耳
用清水將黑木耳浸泡一夜后,上屜蒸1~2 小時(shí),再加入適量冰糖,每天服一碗,可治高血壓、血管硬化等。
2. 荸薺
取荸薺、海蜇頭(洗去鹽分)各30~60 克,煮湯,每日分2~3 次服用,可治療高血壓。
3. 芹菜
因高血壓引起頭疼、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解癥狀。
4. 葫蘆
將鮮葫蘆搗爛取汁,以蜂蜜調(diào)服,每日兩次,每回半杯至一杯,有降血壓的作用。
5. 綠豆
綠豆對(duì)高血壓病人有非常好的食療作用,不僅有助于降壓,減輕癥狀,且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。
6. 蠶豆花
鮮蠶豆花60 克或干花15 克加水煎服,可治療高血壓、鼻出血。
7. 西瓜皮
取西瓜翠衣、草決明各9 克,水煎服,可治高血壓。
8. 蓮子心
蓮子心有降壓、強(qiáng)心作用,適用于高血壓、心悸、失眠等癥,用法是取蓮子心1~2 克,開(kāi)水沖泡代茶飲。