重生兒黃疸是指重生兒不斷鏟除胎兒血紅蛋白,然后引起血膽紅素水平升高,呈現(xiàn)皮膚、粘膜及鞏膜黃染的病癥。
因?yàn)楹艹R?,很多人認(rèn)為多曬曬太陽(yáng),喂點(diǎn)玉米須水,吃點(diǎn)中藥就沒(méi)事了。
殊不知膽紅素有必定的毒性,當(dāng)它在身體內(nèi)堆集到必定程度,或許寶寶有早產(chǎn)、溶血、感染、酸中毒等高危要素時(shí),不及時(shí)處理或許采納不恰當(dāng)?shù)霓k法,可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)峻并發(fā)癥,“黃疸入腦”引起膽紅素腦病(如抽痙,腦癱等)而遺憾終生,這樣的經(jīng)驗(yàn)屢見不鮮!
黃疸寶寶洗中藥水險(xiǎn)丟命 今年5月初,市博愛(ài)醫(yī)院重生兒科又接診了這么一位黃疸寶寶。當(dāng)時(shí)送到醫(yī)院來(lái)時(shí),寶寶的狀況都比較危急了,呼吸微弱,全身皮膚極重度黃染。經(jīng)檢查,寶寶的血清膽紅素高達(dá)500umol/L,屬極重度高膽紅素血癥,需求當(dāng)即進(jìn)行搶救!
而且進(jìn)一步檢驗(yàn)結(jié)果顯示,寶寶患有嚴(yán)峻G-PD缺乏癥。這個(gè)病在廣東、廣西、湖南及江西等區(qū)域比較常見,部分中藥能誘發(fā)急性溶血反應(yīng),引發(fā)嚴(yán)峻黃疸、貧血乃至膽紅素腦病,可能有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,造成了孩子終身的痛,讓爸爸媽媽懊悔不已。
據(jù)了解,這位男寶寶出世第2天開端皮膚黃染,家里人也沒(méi)重視送去醫(yī)院看看,而是遵從家里老人、親戚的偏方,買了某種中藥煮水給寶寶洗澡“去黃”,但是寶寶的黃疸不光沒(méi)退反而越來(lái)越重……
這些狀況會(huì)越洗越黃
假如寶寶的黃疸符合“早、重、快、復(fù)”等狀況,就要早期就診及醫(yī)治。
1、呈現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi));
2、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超越2周,早產(chǎn)兒超越4周);
3、持續(xù)加深加重或衰退后復(fù)現(xiàn),黃疸程度高(黃疸值大于同胎齡同日齡重生兒平均值第95百分位);
4、有高危要素(如本家免疫性溶血、G-6PD缺陷、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩(wěn)定、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥等狀況)。
這些狀況的黃疸會(huì)嚴(yán)峻損害寶寶健康,需求積極有用的醫(yī)治。
其中關(guān)于G-6PD缺乏癥,有清晰的飲食、用藥禁忌:
1、中草藥:除了必須隔離的各種蠶豆以及蠶豆制品,一些中草藥也不能服藥,如珍珠粉、金銀花、川蓮、牛黃、臘梅花、熊膽、保嬰丹等。
2、慎用退燒藥:去痛片、阿斯匹林、使痛寧、奎尼丁、安他唑林、小兒退熱栓、左旋多巴、安痛定等。
3、禁用消炎鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。
4、其他禁用藥物:利眠寧、甲基多巴、利福平、奎寧、氯霉素、氯磺丙脲、大劑量的維生素C和維生素K等。
母乳性黃疸這樣做!
還有一種特殊的黃疸是母乳性黃疸。
通常產(chǎn)生于純母乳喂食或以母乳喂食為主的重生兒,一般生后1周呈現(xiàn),2周左右達(dá)到高峰,然后逐漸下降。如有持續(xù)母乳喂食黃疸可持續(xù)4~12周;若停母乳喂食,黃疸在48~72小時(shí)明顯衰退。
重生兒生長(zhǎng)發(fā)育好,并可以在外其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當(dāng)總膽紅素值<257umol/l時(shí)不需求停母乳,>257umol/l可暫時(shí)停母乳3天,改人工喂食,黃疸值下降后可持續(xù)母乳喂食。當(dāng)總膽紅素值>342umol/l時(shí)則家用光療。
寶寶黃疸不可怕
已然黃疸并發(fā)癥這么嚴(yán)峻,那是不是所有黃疸的孩子都醫(yī)治才不會(huì)呈現(xiàn)后遺癥?其實(shí)風(fēng)聲鶴唳也大可不必。大部分黃疸程度輕,大多可自然衰退,不需求特殊的醫(yī)治。
一般重生兒黃疸多在出世后2~3天呈現(xiàn),3~5天進(jìn)入高峰期,5~7天逐漸減輕,足月兒最遲不超越2周,早產(chǎn)兒不超越4周徹底衰退。
有三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的重生兒科楊冰巖主任再三提示:重生兒黃疸并不可怕,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)診治,主張由醫(yī)務(wù)人員把握是否需求醫(yī)治,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員確定醫(yī)治計(jì)劃,切忌聽信謠言誤信偏方,最終耽誤病情,留下遺憾。愿遭遇“小黃人”的孩子安全度過(guò),健康成長(zhǎng)!