由于我國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)院在順產(chǎn)過(guò)程中頻繁使用會(huì)陰側(cè)切術(shù)，即使是未行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的女性，也多伴有不同程度的會(huì)陰撕裂。所以會(huì)陰護(hù)理是月嫂必須掌握的關(guān)鍵技術(shù)。
在了解會(huì)陰護(hù)理時(shí)，可能需要了解幾種會(huì)陰疼痛。
產(chǎn)后會(huì)陰疼痛主要包括以下幾種類型:
1.創(chuàng)傷性疼痛
皮膚肌肉切割，神經(jīng)分離，骨折，縫合結(jié)扎，大部分都會(huì)有不同程度的傷口疼痛，這是正?，F(xiàn)象。手術(shù)當(dāng)天疼痛劇烈，兩三天后明顯緩解。劇烈疼痛的患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用一些止痛藥。
2.水腫疼痛
傷口水腫在第二產(chǎn)程較長(zhǎng)的患者中更常見(jiàn)。此時(shí)傷口縫合收緊，疼痛持續(xù)。女性可以濕敷95%酒精紗布或紅外線照射，有助于水腫消退，疼痛消失。
3.血腫疼痛
這是傷口內(nèi)出血引起的疼痛。出血在傷口內(nèi)堆積形成產(chǎn)道血腫，切口周圍皮膚布滿淤血，紫紅色，腫脹，細(xì)嫩。出血量大時(shí)，血腫可上下蔓延至切口，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。此時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院，急診止血，打開(kāi)傷口縫合，清除積血，縫合出血點(diǎn)，再次縫合傷口。
4.感染性疼痛
切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，伴有全身發(fā)熱。此時(shí)多處于炎癥早期，應(yīng)及時(shí)抗炎治療，并輔以局部熱療。炎癥可以控制，疼痛可以減輕甚至消失。若傷口化膿，則應(yīng)拆線并打開(kāi)傷口引流。炎癥消除后，應(yīng)考慮二次縫合。
5.腸線沒(méi)有吸收疼痛
常見(jiàn)于出院后，傷口疤痕輕微隆起，潰爛化膿，腸線穿出。一般腸線排出后，裂口可以自行愈合。此時(shí)可將1: 5000高錳酸鉀溶液或潔爾陰、樂(lè)迪液涂于患處，每次10分鐘，然后局部涂抹紅霉素軟膏，每天兩次。
硬化性疼痛。炎癥和縫線不吸收導(dǎo)致纖維組織增生和硬結(jié)形成。此時(shí)應(yīng)以局部理療為主，如紅外線照射，或熱水坐浴，每次15 ~ 30分鐘，每天兩次。
會(huì)陰側(cè)切后新月怎么護(hù)理？
1.經(jīng)常更換衛(wèi)生護(hù)墊，避免浸濕。浸泡在濕衛(wèi)生巾中，傷口很難愈合。
2.每天經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰，尤其是每次排便后，用新潔爾消毒棉擦拭清洗外陰。不要從后向前擦，要從前向后擦。
如何防止拆線后會(huì)陰切口裂開(kāi)
1.讓產(chǎn)婦產(chǎn)后早點(diǎn)下床，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚(yú)湯，避免辛辣食物，保持排便通暢。
2.便秘難以解決時(shí)，不要用力呼吸，而是用開(kāi)塞露幫助緩解便秘。
3.拆線后幾天內(nèi)避免硬蹲。比如排便時(shí)，坐便前要收斂會(huì)陰和臀部。憋氣和努力往往是會(huì)陰傷口裂開(kāi)的原因。
4.坐位時(shí)提醒產(chǎn)婦身體重心偏右，防止傷口被壓迫。
5.避免大腿掉落或過(guò)度外展，會(huì)導(dǎo)致傷口再次裂開(kāi)。
6.傷口破裂后不宜當(dāng)天出院，因?yàn)閭诹验_(kāi)往往發(fā)生在取出傷口的當(dāng)天。
如何避免傷口血腫
術(shù)后頭幾天，產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，可使傷口內(nèi)積聚的血液流出傷口而不出現(xiàn)血腫，還可防止惡露內(nèi)的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口形成子宮內(nèi)膜異位癥。
